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患者男

作者:admin

患者男,22岁,因上腹痛10小时,加重1小时由救护车接回就诊。患者缘于10小时前开始感上腹痛,能忍,不伴有呕吐,无腹泻、呕血等症,未加注意,1小时前出现症状加重,不伴有呼吸困难,无发绀,现由120接回就诊,查体p106次/分,bp105/64mmhg,神志清楚,急性痛苦面容,不能言语,左侧屈曲体位,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反射存在,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音增粗,心率106次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。上腹膨隆,压痛,反跳痛阳性,肝区浊音界消失,肠鸣音减弱,余未见异常。初步诊断腹痛查因,拟行血常规,急诊生化和胰腺两项检查,上腹部ct检查,结果发现右肺压缩95%,即给予吸氧,行胸腔闭式引流后,腹痛症状缓解。此病例体会:1、体格检查要仔细,要全面体检病人,特别是一些较难配合的,更是要细心;2、对诊断和主诉不符的病人要多点跟踪检查,此患者就是在跟随行上腹部ct检查时发现的。

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右肺压缩95%,能听到右肺“呼吸音弱”,估计是耳鸣了~~~~~ copyright dedecms

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